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甲状腺鳞状细胞癌！(甲状腺癌的病理类型和临床特点！)

甲状腺癌有四种常见的病理类型:

(1) *** 状癌:是甲状腺癌中最常见的一种，约占甲状腺癌的80%~90%。多见于年轻女性，生长缓慢。从发现肿块到就诊需要1/3，5年以上，转移晚期。肿瘤大部分在一侧。少数在左右甲状腺或峡部，多为单发，少数为多发。颈部淋巴结转移的特点是发病率高，出现早，范围广，发展慢，呈囊性变。

⑵泡状癌:约占甲状腺癌的5-10%，平均年龄高于 *** 状癌。多见于中年女性。恶性程度高，易发生远处转移，主要在血液，常至肺部和骨骼。肿瘤一般较大，多为单侧。

⑵髓样癌:起源于滤泡旁细胞(又称C细胞)，可分为散发型和家族型。家族型为常染色体遗传内分泌综合征。家族性髓样癌大多累及双侧甲状腺，而散发性髓样癌往往只累及一侧甲状腺。髓样癌恶性程度高，常发生颈淋巴结转移，其中53%可发生同侧颈淋巴结转移，高达20%可发生双侧淋巴结转移。甲状腺髓样癌可分泌多种胺类和多肽类激素，导致部分患者出现顽固性腹泻，多为水样腹泻，但肠道吸收障碍不严重，患者还可出现面部潮红、多汗等症状。

𖲗Undifferentiated癌:是一种高度恶性的肿瘤，约占甲状腺癌的2-5%。未分化癌由一系列低分化癌细胞组成，包括梭形细胞、巨细胞癌、小细胞癌、鳞状细胞癌、腺样囊性癌、粘液腺癌等。，其中以梭形细胞和巨细胞癌最常见。他们大多是老年人，平均年龄超过60岁。未分化癌可与良性肿瘤和高分化 *** 状和滤泡性腺癌相鉴别。患者往往有多年的甲状腺肿瘤病史，表现为近日突然增多，病情进展迅速。肿瘤迅速累及邻近器官，导致声音嘶哑、咳嗽、吞咽困难和颈部疼痛。大多数患者就诊较晚，失去了根治的机会，治疗也只是治标不治本。对任何晚期治疗反应不佳。

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